| Условная датировка ед. хр. | 1721-1722 |
| Дата написания документа (в начале текста) | 1722-01-00 |
| Аутентичная именная формула | Яков Иванов сын Давыдов |
| Идентификация автора документа, записанная писцом (интитуляция) | города Зубцова городовой дворянин |
| Начало службы (фрагменты текста документа) | И служил е.и.в. службу со 197-го году и был в полкех бояр и воевод и в которых годех того сказать не упомнит с приезду до отпуску и о том значит имянно в Розряде: |
| Возраст (кратко, перевод на арабские цифры) | 52 |
| Наличие личной подписи автора сказки | утч. |
| Примечания | |
| Выходные архивные данные документа | РГАДА. Ф. 286. Оп. 1. Д. 6. |
| Номер листа начала документа | 114 |