| Условная датировка ед. хр. | 1721-1724 |
| Дата написания документа (в начале текста) | 1722-01-00 |
| Аутентичная именная формула | Козма Васильев сын Ивков |
| Идентификация автора документа, записанная писцом (интитуляция) | Каптенармус Псковского пехотного полку |
| Начало службы (фрагменты текста документа) | Служил он з 206-го году в полку (кн. Я.Ф.Долгорукого) ис цередворцов: |
| Возраст (кратко, перевод на арабские цифры) | 55 |
| Наличие личной подписи автора сказки | утч. |
| Примечания | |
| Выходные архивные данные документа | РГАДА. Ф. 286. Оп. 1. Д. 14. |
| Номер листа начала документа | 20 |